鼻子的缺失给患者带来的不仅是容貌的破坏，对于生活的信心更是打击，及时行全鼻缺损再造术非常必要。徐州鼻缺损再造术会不会伤害面部皮肤呢？

一.徐州鼻缺损再造术会不会伤害面部皮肤呢

1)常规消毒铺巾，露出面部及耳后取皮区域;

2)鼻缺损再造的设计应按Burget鼻美学亚单位进行，若鼻缺损再造不够一个单位时应扩大，若大于一个单位时，则应缩小至一个单位或扩大至两个单位;

3)成人可用局部浸润麻醉，儿童则用全麻，以避免在鼻缺损再造中出现一些反抗现象，影响手术的效果;

4)缺损周围皮肤应修剪整齐，瘢痕应完全切除，充分松解挛缩，鼻缺损再造使移位的组织复位;

5)鼻缺损再造创面彻底止血;

6)鼻缺损再造按缺损面积及形状稍作放大裁取布样，在耳后近耳颅角部设计取皮范围，取下带脂肪的皮肤，修剪成全厚皮片备用，供区两侧皮下稍做分离后，鼻缺损再造即可分层关闭;

7)将皮片移植于鼻部缺损创面上，缝合，鼻缺损再造压力包扎;

8)鼻缺损再造在耳后伤口清洁后用纱布棉垫行单耳包扎，鼻部植皮区包堆，外用纱布覆盖。

二.鼻缺损再造是否可以?

1.【额部皮瓣法】医生从病人额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣，带着血管蒂(蒂的意思是与身体相连的、能供应皮瓣的血和营养的根部)。移到鼻子的部位，将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形状、移植在鼻部待三周后，移植的鼻成活，再切断蒂部修整鼻根部，这样就可再造出一个鼻子。额部的皮肤因取了皮瓣就会缺少，以前就必须从身上其他部位取皮肤移植，额部留下植皮的瘢痕，身上也留下取皮的瘢痕。近年由于皮肤组织扩张器的发明，医生用皮肤扩张器埋入额部，经一段时间的皮肤扩张再做皮瓣移植，这样额部就可以直接缝合，不需再取皮植皮;

2.【皮管法】如果额部也有缺陷皮肤无法利用，或不愿意在额部留下瘢痕，可以在上臂内侧或胸部将皮肤卷成一个两头与身体相连、中间成柱状的皮管，待3个星期后或更长的时间，再将皮管一头切断，种植在鼻背部位，又经过3个星期后，切断另一端，用皮管的皮肤塑造成鼻子，种植在鼻的下部，这样鼻子就造成了。由于这种皮肤较额部皮肤柔软，无法支撑出鼻的线条，往往需要骨移植或医用硅胶移植作为支架，使鼻形更美一些。

专家详谈鼻缺损再造术!鼻缺损再造后留下的疤痕细小，不易看出;并且皮瓣蒂部长，向下旋转时张力不大，能充分保证皮瓣血液供应，而成活良好。同时还可利用蒂部的组织增高鼻梁，特别适合东方人。近几年来，我们应用这种方法治疗了众多病人，取得了较传统方法更满意的效果。鼻缺损手术前两周内严禁服用含有阿斯匹林的垚物以免造成血小板凝固功能减弱，患有^燚或高血压的患者需要在初诊时向医生告知病情以便医师选择合适的鼻缺损手术方案，术前需保证身体无炎症和其他传染病，术前千万不要化妆。

(四)鼻部再造手术是鼻部整形很成熟的手术方法，是很安全的，不会造成其他器官的影响，可在一定程度上恢复鼻的外形，鼻再造术后移植或转移皮瓣的蒂部应避免受压，以保证皮瓣能得到正常血运;支撑鼻孔的软橡皮管要留置3个月以上以维持通气，防止鼻孔收缩、塌陷和变形。

鼻缺损再造手术过程

鼻缺损的修复是一种外科造型艺术，必须应用整形外科的原则和方法，精心设计，精巧施术，方能获得满意效果。整形外科医生要根椐鼻缺损的部位、范围、严重程度等情况，制定相应的手术方案，采用不同的方法进行修复。全鼻缺损的修复称为鼻再造术，包括衬里、外被皮肤和支架三个主要组成部分的修复。临床上常用额部皮瓣、皮管和前臂皮管皮瓣及吻合血管的游离皮瓣行全鼻再造术。尽管手术难度不小，但整形专家们有信心取及良好结果。（编辑3001）

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