针对鼻子大部分缺损或全鼻缺损者，全鼻再造术一般需要用皮瓣来完成，鼻再造术目前以使用前额皮瓣为多，一般三周即可完成治疗，术后也无需植入支架。在全鼻缺损修复术中，使用前额正中皮瓣比较多，它包含滑车上动脉（双）和鼻背部动脉，因而皮瓣可扭转180°，鼻再造手术方法是将皮下组织束进行分离，使鼻成型。

一.全鼻再造术的适应人群以及禁忌人群

1、全鼻再造术方法

针对鼻子大部分缺损或全鼻缺损者，全鼻再造术一般需要用皮瓣来完成，鼻再造术目前以使用前额皮瓣为多，一般三周即可完成治疗，术后也无需植入支架。在全鼻缺损修复术中，使用前额正中皮瓣比较多，它包含滑车上动脉(双)和鼻背部动脉，因而皮瓣可扭转180°，鼻再造手术方法是将皮下组织束进行分离，使鼻成型。

全鼻再造无论用何种手术方法，再造的外鼻柔韧性较差，随着时间的延长常会出现外鼻缩小变形，严重时可影响呼吸通畅，因此除手术时应注意植入L形软骨或是骨骼支架作为支撑外，术后在再造鼻外应行石膏支架固定两个月，鼻孔内支架固定一个月，术后半年内尽量避免再造鼻子的摩擦和损伤，以防止再次创伤后的瘢痕收缩。

适应症

外鼻大部分或全部缺损，前额、上臂或前臂等供区组织健康者。

二. 禁忌症

1。全身疾病不能耐受麻醉和手术；

2。鼻部缺损区或鼻窦不受控制的炎症；

3。鼻缺损区周围有广泛的疤痕。鼻再造术前准备：

1。一般准备：

三.全鼻再造术的优势 适应人群有哪些

1、全鼻整形再造手术后按全麻常规护理。全麻清醒后，仍保持去枕平卧位，限制咀嚼、大声说话等面部表情丰富的活动，以防血管吻合口断裂。

2、严密观察再造鼻的血运。术后3天内按医嘱要求，观察皮瓣颜色、温度、毛细血管反应及肿胀程度等指标，并准确记录。室温保持在23～25℃，相对湿度为60%～70%。

3、注意观察引流部位渗血情况，观察再造鼻与转移皮瓣之间有无血肿发生。术后48h如渗血不多，拔出引流条，重新更换敷料包扎。

4、预防感冒：感冒鼻部分泌物增多会污染创面，如打喷嚏会使鼻部创口裂开。

5、预防感染：术后注意体温变化，遵医嘱静脉滴注抗生素5～6天，局部应用生理盐水或双氧水棉签清洁伤口血痂及鼻腔分泌物，保持其清洁干燥。

6、局部的观察及护理病人鼻孔内用裹一层油纱布的橡皮管填塞以利通气、止血，并起到支撑皮瓣的作用。橡皮管每日用生理盐水擦洗，以防血痂及分泌物堵塞影响通气。

7、鼻再造术后需用4～6条长3～5cm、直径1cm的纱布卷以宽胶布固定于鼻两侧，观察外固定是否牢固、达到再造鼻外形塑型的目的。

8、加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，促进伤口早日愈合。（编辑3001）

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