在牙髓修复术的早期,每当牙齿受到冷、热刺激时便产生较明显的疼痛,但不十分严重,每次疼痛持续的时间较短,刺激去除后,疼痛很快消失。如果牙髓的病变继续发展,其症状可明显加重,患牙开始出现自发痛,骤然的温度变化或触压刺激可以诱发较长时间的疼痛。牙痛在夜间发作频繁或持续疼痛并较白天剧烈,平卧时加重,坐起后可有所缓解。疼痛时常不能分辨出病牙的具体位置,常感患侧一大片牙甚至半侧头部都疼痛,在牙髓修复术的早期遇凉水刺激时可导致或加重疼痛,而到后期发生化脓性牙髓修复术或牙髓坏疽时,口含凉水则可缓解疼痛。牙髓修复术后有哪些风险并发症?
牙髓修复术分为可复性牙髓修复术和不可复性牙髓修复术两大类。
可复性牙髓修复术:一种病变较轻的牙髓修复术,相当于“牙髓充血”。当牙髓受到温度刺激时,产生短暂、尖锐的疼痛,当刺激去除后,疼痛立即消失。临床检查时,去尽龋坏组织,无穿髓孔;牙髓电测器检查,反应与正常牙相同或稍高,冷刺激试验产生疼痛,刺激一去除疼痛立即消失。其主要特点是:无自发痛史,刺激去除后,疼痛立即消失。
1、去感染部分在局部麻醉的情况下,去牙齿表面感染的部分,在这之后才能进行下一个步骤。
2、制备根管用工具打开牙齿的顶部使根管位置暴露出来,使手术器械可以进入,并扩大根管。
3、杀神经向根管中填充药物彻底杀死神经,并将神经核其他的组织拔出。
4、冲洗消毒使用药物反复冲洗根管内部,去残留的碎屑,并且对清理干净的根管进行消毒。
5、填充根管使用根管填充剂填充根管,并且使用牙齿贴面尖填充外部使牙齿能够封闭起来。
当龋齿进一步的发展超过了牙髓本身所能承受的化学及温度的刺激、牙周病、外伤等均能引起牙髓修复术,牙髓修复术分为不同的类型,其中较典型的症状是急性牙髓修复术。
【营养】牙髓通过血液供应系统获得营养,并通过成牙本质细胞及其突起向牙本质供应营养。
其次,牙髓修复术患者通常不能正确指出是哪一颗牙痛,因为这种牙痛呈放射性,常涉及头部、面部、同侧上下颌牙,因此,无法明确指出患牙所在。(编辑3002)