1、鼻梁低平或凹陷。商丘鼻畸形治疗安全吗,会不会有副作用？

【鼻畸形治疗的治疗方法：】

商丘鼻部整形刘主任从事美容外科工作十几年,成功完成各种美容外科手术6000余例。国内早专注鼻部整形的专家，拥有过硬的外科手术技术，是国内少数几个能做软骨隆鼻的医生。

一.商丘鼻畸形治疗安全吗,会不会有副作用

1.轻型的鼻畸形治疗可以行隆鼻术。将固体医用硅胶等假体雕刻或塑成舟状或“L”形，经侧鼻孔缘切口或鼻翼缘飞鸟形切口，植入在鼻背筋膜下分离的腔穴内，L形的短臂经鼻翼软骨的内侧角间插至前鼻棘。手术应注意选择非透明的假体，植入层次不能过浅，以免鼻畸形治疗术后鼻部皮肤紧张发亮和出现种植牙透光现象。另应注意避免假体给局部软组织如鼻尖等部位造成强力。

2.严重的单纯鼻畸形治疗可采用飞鸟式切口沿鼻骨骨膜下广泛剥离，切除瘢痕，松解鼻翼软骨与侧鼻软骨间的粘连，横行切开鼻骨骨膜，使整个鼻下端连同鼻软骨支架下移，放置支架后缝合皮肤切口，妥善外固定。

3.复杂鼻畸形治疗应遵循先修复鼻部软组织以增加鼻的长度，修复衬里，再植入支架，恢复外形的原则，采取广泛切除鼻腔内的瘢痕组织，使鼻下端复位后，鼻腔内创面行皮片游离移植，放入支撑物半年，待皮片不收缩后再行鼻背支架的植入，完成鼻小柱等部位缺损的修复等。

二. 先天性鼻畸形治疗应待面部发育成熟后进行手术治疗外伤后鼻畸形治疗应在受伤后2周内行手法复位2周后应行手术整复

1。鼻部皮肤的延长在鼻尖和鼻翼部行燕式切开紧贴鼻软骨、鼻骨骨膜做广泛皮下分离上达眉间下至上唇两侧至鼻面沟的外侧彻底松动鼻部皮肤增加鼻部皮肤的长度。一般情况下通过上述操作可使鼻部皮肤延长2cm左右如果外被皮肤缺损很多靠剥离松动皮肤不足解决覆盖时应在手术前考虑用邻位皮瓣(如额部皮瓣)修复皮肤缺损。

2。鼻部衬里的做牵开切口上唇皮瓣显露鼻骨。在梨状孔上缘l。5cm处舌形切开鼻骨骨膜小心向下剥离鼻骨骨膜至梨状孔形成蒂在下方的鼻骨骨膜瓣。在梨状孔上缘仔细分开鼻骨骨膜与中隔粘膜再横形切开中隔粘膜形成贯穿鼻腔的洞穿性缺损充分剥离梨状孔两侧的软组织使整个鼻下部向下推移复位从而带动鼻骨骨膜瓣下移以覆盖洞穿性缺损将骨膜瓣的游离缘与梨状孔上缘的中隔粘膜创缘相对缝合形成衬里为置人鼻支架奠定基础。衬里缝合后向鼻腔内填入碘仿纱条填充的程度以骨膜平整为宜。

3。鼻支架的置入衬里形成后根据鼻延长后鼻梁的情况选用膨体聚四氟乙烯修剪成合适的鼻梁假体填充于新形成的腔隙内然后将假体与周围组织用丝线缝合固定观察假体的支撑力度及鼻外形。满意后缝合切口。如果鼻下部的回缩力大除松解紧缩的组织外也可取髂骨或肋软骨进行填充软骨用丝线缝合固定髂骨用钢丝固定。

4。梨状孔周围植骨鞍鼻合并面中1/3发育不良者应在梨状孔两侧和齿槽部植骨或填充组织代用品。具体方法：在上颌两侧尖牙间龈唇沟做切口在骨膜下向两侧和向上剥离然后置人髂骨骨片或羟基磷灰石微粒用0号或1号线缝合口内切口。

三. 鼻畸形治疗的临床表现

1.鼻梁低平或凹陷;

2.复杂性者合并鼻外部皮肤,鼻腔内粘膜、鼻骨的缺损或疤痕挛缩,鼻中隔缺损;

3.坏疽性口炎者合并鼻小柱、上唇缺损.

诊断依据

1.先天性单纯性鞍鼻与生俱存;

2.后天性有外伤、感染和鼻中隔手术史;

3.鼻梁低平或凹陷;

4.鼻部皮肤、粘膜、鼻骨、鼻中隔缺损或疤痕挛缩,还可合并鼻小柱、上唇缺损.

单纯性鼻畸形治疗进行隆鼻手术即可。移植的组织为软骨、骨或医用矽胶等组织代用品，以自体软骨或骨为好。复杂性鼻畸形治疗除鼻梁塌陷明显外，往往伴有鼻中隔穿孔、上颌骨发育不良、鼻腔功能障碍等症状。此类畸形用简单的隆鼻手术，非但不能奏效，有时因皮肤过紧，反而会导致假体穿出、排异等，故对复杂性鼻畸形治疗，治疗上应慎重。（编辑3001）

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