智慧牙，俗称"智齿"、"净跟牙"，是最靠近咽喉的牙齿，一般在18岁左右萌出。智齿是"用进废退"的生物进化论中的一个极好的例证。随着人类的演进，食物逐渐精细，颌骨发育不足，智慧牙作为人一生中最后萌出的牙，缺乏足够的空间容纳，常导致位置不正、无法正常长出，医学上称为"阻生牙"。对于正常萌出且有咀嚼功能的智慧牙，可以保留和保护。而位置不正的智齿，通常不具备咀嚼功能，属于"废用牙"。这种牙齿容易咬伤颊黏膜或对颌牙龈，诱发冠周炎或龋齿等，需尽早拔除。

那么该不该拔智齿呢?智齿是指人类口腔内，牙槽骨上里面的上下左右各一的四颗第三磨牙，因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”——智慧之齿。

一.十堰单颗上颌智齿微创拔除术安不安全

1.预防第二磨牙牙周及牙槽骨破坏：下颌阻生智牙的存在，特别是在近中阻生时，使下颌第二磨牙远中骨质丧失，使有功能的下颌第二过早松动。

2.预防龋病：阻生智齿本身及邻近第二磨牙的远中面皆易产生龋病。

3.预防冠周炎：当部分萌出时，阻生智齿的牙合面常为软组织覆盖，形成盲袋，成为细菌孳生的良好场所而引起冠周炎。如不拔除阻生牙，冠周炎可反复发作，且有逐渐加重并引起邻近间隙感染感的可能。

4.预防邻牙牙根吸收：有时阻生智齿的压力会引起第二磨牙牙根吸收，早期发现及早期处理有助于保存邻牙。

5.预防牙源性囊肿及肿瘤发生：如阻生智牙存在，则滤泡囊亦存在。虽然在大多情况下不发生变化，但也有发生囊性变而成为牙源性囊肿及牙源性肿瘤的可能性。

6.预防发生疼痛：完全骨阻生有时也会引起些不明原因的疼痛。

7.预防牙列拥挤：有学者认为，智齿对前面的牙有拥挤作用，引起和加重前牙拥挤。

智齿生长的位置特殊，给它的清洁和治疗带来许多问题，常引起的疾病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎：由于智齿在最里面，日常洗牙不容易清洁，容易产生蛀牙，且智齿往往由于萌发空间不足出现胀痛，还会侵犯邻牙，造成牙疼。由于没有对咬牙，有时智齿会过度萌发伸长，进而影响咬合;还有时会萌发不足成为阻生齿，引起牙列不齐，冠周间隙感染，张口困难。智齿是第三大臼齿，对相邻的第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，就算没有那么严重也会影响第二磨牙的寿命。

(2)智齿本身有龋坏或引起第二磨牙龋坏，或引起食物嵌塞时需要拔除。但如果第二磨牙破坏较大，松动明显不能保留时，可考虑拔除第二磨牙。如果此时智齿未完全萌出，有可能向近中移动萌出而代替第二磨牙;如果智齿已萌出，有可能作为牙齿基牙时，也可以保留。

二. 但出现以下几种情况的智齿就一定要拔除：

1、智齿龋坏。智齿非常容易发生龋坏，因为智齿与旁边牙齿之间的间隙会形成一个盲带，食物残渣积累之后就很难清洁，长期积累食物残渣就会引起智齿或者邻牙龋坏。甚至还会引发智齿冠周炎，这种智齿建议拔除杜绝后患。

2、造成牙齿排列拥挤的智齿。如果智齿对邻牙产生挤压，不但会影响牙根的吸收，还会造成前牙拥挤影响美观。

3、单颗没有对咬牙的智齿。有的人长智齿只长一颗或者两颗，不是每个人都会顺利的长出4颗智齿。如果一颗智齿对面的没有长与之抗衡的另一颗智齿，不仅会影响咬合，还会产生疼痛。

4、阻生齿。这是一种常见的智齿类型，通常埋在牙槽骨内，如果感觉到疼痛，就需要及时的拔除。（编辑3002）

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