下颌前突正颌手术畸形常见下颌骨发育过度，或者上颌骨发育不良，使得下巴突出，影响牙齿的正常咬合，还使得脸型侧面观看时呈月牙状。现代正颌手术可以下颌前突正颌手术前突畸形，通过调整下颌骨往里或者上颌骨往外的方式来达到矫正的目的。新乡下颌前突正颌手术后可能会出现的不良反应？

下颌前突正颌手术畸形也俗称地包天，地包天分为牙性反合、骨性反合、功能性反合，其中骨性反合的畸形最严重。现为面形呈典型的“凹面形”，下颌骨无法后退，对美观和功能的影响也最大。

(1)当整个下颌后推，颏部软组织和骨组织的后退比例为1：l，但下颌与下切牙移动的比例为3：4，相应上颌也后移相当于下颌后移的20％左右。

下颌骨体部截骨因术式简单、安全，依然被一些患者接受适合这种术式的患者往往下牙弓过长、过宽，下颌Spee曲线严重异常而形成开颌。虽然这类颌关系畸形能够通过下颌骨体部截骨缩短牙弓长度或旋转下颌骨前骨段，调整Spee曲线曲率。我们对该术式的患者特别注意术前下颌前突正颌手术扩展上颌尖牙间距，调整Spee曲线，可避免下颌前部骨段后退或旋转形成上下

手术均在全麻鼻插管下进行，常规消毒铺无菌巾。从下颌第二双尖牙远中段至下颌升支前缘内侧做口腔黏膜切口，行脱套法剥离骨膜，充分暴露下颌磨牙区外侧骨面、下颌升支中下前份骨面及下颌升支内侧下颌孔以上乙状切迹以下骨面，完全剥离咀嚼肌在下颌角区的附丽，仔细保护下牙槽神经血管束，用电钻垂直切开下颌第二磨牙区外侧骨板，截骨线沿下颌骨外斜线至下颌升支前缘下中份。然后于下颌孔稍上方即乙状切迹以下8～10mm处水平切开内侧骨板达到下颌小舌后方3mm左右，继之用骨凿细心凿开松质骨并仔细劈开下颌升支内外侧骨板，同样方法劈开对侧下颌升支，此时下颌骨体与双侧升支完全游离。

新乡下颌前突正颌手术后可能会出现的不良反应

1、检察是否有皮肤疾患，切口尽量避开瘢痕及斑痣等。

2、维持良好的情绪，维持身体健康，防范感冒。

3、作好各项全身陈规检察，术前二周应停滞服用阿司匹林，维生素E，等活血药，及活血中药，月经期间不可做手术。

4、术前一日应沐浴，洗净面部，去掉面部的化妆。

5、术前一周禁止吸烟，术前三天禁止饮酒。

术后注意事项：

1、一周内切忌洗头。

2、禁用任何类型的可能加速血液循环，降低凝血机制、影响伤口愈合的补品、药品，如人参、阿斯匹林、活血药、减肥药、调经药等，如须要，应向手术医生咨询。

3、术后如出现积液，可抽吸后加压包扎。

4、术后陈规应用抗生素防范感染一周，伤口不可以沾水，每隔1、2天应换药、复查。

5、三个月内不得做面部美容推拿，不得搓揉手术区。（编辑3001）

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