拔牙是当牙齿发生疾病，已无法保留时，口腔科医生所使用的一种治疗手段。但是，你知道吗？拔牙也不是随便可以拔除的，**先经过各方面检查，了解患者身体情况，如适合拔牙才可以进行拔牙手术，那么，在哪些情况下不能进行拔牙手术呢？下面我们就给大家详细的介绍一下吧。

哪些情况谨慎进行拔牙手术？

1、蜂窝组织炎

患者有未得到控制的蜂窝组织炎(cellulites)时，应**先治疗蜂窝组织炎，但为了更好地控制炎症，一有可能，即应及时拔除患牙。有急性冠周炎、急性牙龈感染、急性传染性口炎时，亦应推迟拔牙时间。恶性肿瘤波及的牙一般应在肿瘤手术时一併拔除。

心脏病患者不能进行拔牙手术

2、心脏病

在给心臟病人拔牙时，应考虑拔牙手术是否会引起心臟疾病发作。下列情况应视为拔牙的禁忌症：6个月内发生过心肌梗塞;不稳定的心绞痛;充血性心力衰竭;未控制的心律不齐;明显未控制的高血压。如以心功能分级而言，心功能Ⅲ级者，应视为拔牙的禁忌症;对较重的心功能Ⅱ级患者，拔牙宜慎重，并有适宜的对策。

单纯性高血压低于24/13.3kPa，如无其他併发症，如脑、心肾器质性损害，一般是可以拔牙的。

3、恶性贫血

患者拔牙后有发生全血象突然严重下降的可能，故不宜拔牙。轻度贫血者一般可以拔牙。急性再生障碍性贫血患者容易发生感染，也不宜拔牙。慢性再生障碍性贫血患者经治疗，病情稳定后才能拔牙。急性白血病患者因拔牙可引起出血和严重感染，甚至危及生命，故禁忌拔牙。慢性白血病患者必须拔牙时，应在治疗并缓解后进行，并使用止血药物，严格预防感染。出血性紫癜患者一般不宜拔牙，如必须拔牙，应先行治疗，待出、凝血时间及血小板计数等接近正常时，才能拔牙，拔牙后注意止血。血友病患者必须拔牙时，应住院进行。在治疗后凝血时间接近正常时再拔牙。术中应使创伤力求很小，并应採取止血措施。

4、糖尿病

未控制的糖尿病是拔牙的禁忌症，因为拔牙可以引起创口感染并扩及周围组织，创口癒合亦受影响。如需拔牙，应在糖尿病得到控制，血糖在160mgdl以内，无酸中毒症状时进行，并在手术前后给予抗生素。

5、甲亢

甲状腺机能亢进病员者拔牙可导致甲状腺危象的发生，因此不宜拔牙。必须拔牙时，应在治疗后，基础代谢率在+20以下，脉搏不超过100次/分时进行。手术前后採取抗感染措施，局麻药中不应加肾上腺素。

肾炎患者不能进行拔牙手术

6、肾炎

慢性肾炎拔牙前，应使用足量的抗生素，否则不能拔牙，因为拔牙可能引起慢性肾炎急性发作。肾病严重或肾功能衰竭者，不宜拔牙。

7、肝炎

急性肝炎病员不宜拔牙。慢性肝炎病员拔牙前2~3日开始给予足量维生素K及维生素C，并给保肝药物，术后继续给药，拔牙术后还应加用止血药。

8、妊娠期

妊娠期间皆可拔牙，但应慎重，对选择性手术，应全面衡量，在怀孕第4、5、6月期间(中3个月)，拔牙较为安全，妊娠前3个月易流产，后3个月易早产。妇女月经期拔牙有可能发生代偿性出血，一般应缓期手术。

长期使用肾上腺皮质类固醇的病员拔牙后，手术刺激可能导致併发症(肾上腺无反应)发生，此类病员拔牙前应给以皮质激素準备，并採取抗感染措施。

综上所述，患有特殊疾病的患者拔牙是存在着较大的风险的。所以为了您自己的安全着想，在您有拔牙的需求时，一定要选择正规的口腔医院，并如实的告知医生自己的身体情况，只有这样医生才可以根据患者的具体情况，制定出一个更为安全有效的治疗方案。

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