茂名修复唇缺损的简介茂名唇缺损修复是否有不良反应?
唇缺损是由各种外伤(撕裂伤、火器伤等),感染(坏疽性口腔炎),或肿瘤(如海绵状血管瘤、唇瘤等)切除等原因造成的唇粘膜、皮肤或全层唇组织缺损。为毁容性畸形。唇缺损不仅损毁容貌,亦影响表情,以及进食、语音,呼吸等重要生理功能。下唇缺损,口涎不断外溢更为不便。口腔失去其屏障作用,易受风袭及染患呼吸道感染。儿童期出现者也会导致颌骨发育、齿列和咬合的失常,并伴进食等功能障碍。其治疗主要采用手术方法修复。手术方法很多,应根据唇缺损的大小和部位选用适当的手术方式。
唇缺损多因外伤或感染引起,其中尤以走马疳后遗传症较为常见。唇由皮肤、肌肉、粘膜和唇红组成。组织结构较为复杂,故不能任意用人体其它部位的组织修复缺损。否则再造的上下唇,不但外形欠佳,且无完备功能。上唇完全缺损,最好选用上唇两侧唇颊沟残瓣,只有采用两侧下唇组织瓣转移来修复上唇。
1)唇部缺损不超过三分之一
对于这类患者,手术可利用唇部剩余的唇部组织进行修补。手术方法较简单,不过要注意的是术前对患者健侧、患侧的唇红要精细测量,以防术后出现双唇不对称的情况。
2)唇部缺损超过二分之一
如果患者唇缺损超过1/2,应考虑使用鼻唇沟组织瓣或对侧组织瓣交叉转移。患者若是上唇中部缺损超过二分之一,可采用上唇部肿瘤鼻唇沟皮瓣修复术。这种方法的组织瓣是尽量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇沟组织。患者若是上、下唇缺损在二分之一左右,可采用唇交叉组织瓣修复缺损部位。这种手术方法需要注意的是唇瓣的高度,应以缺损的高度决定。唇瓣的宽度为唇全长减去对侧剩余唇长,再除以2。如此,整复后的上下唇比例可大致相同。
3)唇部缺损超过三分之二
如果患者唇缺损超过全唇的2/3,应采用唇颊组织瓣旋转推进修复全下唇缺损。手术是将唇颊组织瓣设计在两侧,呈扇形,全层切开后将两扇形组织瓣向下内旋转推进,在中线相互缝合各创缘。遗留缺损区,由于颊部组织的弹性,可分层直接拉拢缝合。术后再进行相关的手术修复即可。
4)唇部完全缺损
医院可对患者实施唇缺损再造手术。如果患者上唇或下唇仅有一侧缺损,则需用上唇或下唇一侧唇组织向上或向下转移修复即可。术后三周再行一侧口角放大术。如果患者上下唇都完全缺损,最好选用唇部两侧唇颊沟残瓣来进行唇部再造,术后三周行两侧口角开大术。
1、除每日食后作口腔清洁外,必要时作洁牙。
2、每次食后口腔清洁,术晨做好口腔护理,常规备皮,上唇手术者应剪鼻毛。
3、利用皮管或皮瓣修复术前帮助患者练习姿势固定位。
1、唇缺损不超过三分之一
对于这类患者,唇缺损修复手术可利用唇部剩余的唇部组织进行修补。唇缺损修复手术方法较简单,不过要注意的是唇缺损修复前对患者健侧、患侧的唇红要精细测量,以防唇缺损修复后出现双唇不对称的情况。
2、唇缺损超过二分之一
如果患者唇缺损超过1/2,应考虑使用鼻唇沟组织瓣或对侧组织瓣交叉转移。患者若是上唇中部缺损超过二分之一,可采用上唇部肿瘤鼻唇沟皮瓣修复术。这种方法的组织瓣是尽量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇沟组织。患者若是上、下唇缺损在二分之一左右,可采用唇交叉组织瓣修复缺损部位。这种唇缺损修复手术方法需要注意的是唇瓣的高度,应以缺损的高度决定。唇瓣的宽度为唇全长减去对侧剩余唇长,再除以2。如此,整复后的上下唇比例可大致相同。
3、唇缺损超过三分之二
如果患者唇缺损超过全唇的2/3,应采用唇颊组织瓣旋转推进修复全下唇缺损。唇缺损修复手术是将唇颊组织瓣设计在两侧,呈扇形,全层切开后将两扇形组织瓣向下内旋转推进,在中线相互缝合各创缘。遗留缺损区,由于颊部组织的弹性,可分层直接拉拢缝合。唇缺损修复后再进行相关的唇缺损修复手术修复即可。
4、唇完全缺损
医院可对患者实施唇缺损再造手术。如果患者上唇或下唇仅有一侧缺损,则需用上唇或下唇一侧唇组织向上或向下转移修复即可。唇缺损修复后三周再行一侧口角放大术。如果患者上下唇都完全缺损,最好选用唇部两侧唇颊沟残瓣来进行唇部再造,唇缺损修复后三周行两侧口角开大术。
此种方法与唇交叉结构瓣修复唇缺损的方法相比较而言,不光保证有足够结构以整复下唇中部的缺损,还可避免选择转移上唇结构、有损上唇外形轮廓的缺点。唇瓣转移后3周,应再行口角开大术,使两旁对称。(编辑3001)