樱桃小嘴依然是被女士们所崇尚的嘟嘟的小嘴总是令人销魂，缝合法大口改小术成年人矫正难度大不大？大口改小手术的选择，尽情用小嘴勾引你的男人吧！

一.缝合法大口改小术成年人矫正难度大不大

1、皮瓣移植法小嘴变成大口

1、全身麻醉或者基础麻醉加上局部麻醉，大人适用局麻。

2、解开蜷曲收缩的组织，手术刀切除嘴周组织及粘膜，二次手术病人需使一次手术过后挛缩的疤纠正、复位。

3、依据口周伤口面积取上臂里侧、两颊、或色调质地跟口周肌肤相似处的全厚皮片，将其缝合在唇部创口处。

4、如有需要，治疗完成后两周前后实行断蒂处理。

5、创口边际缝合在一起。

6、增加压力包扎

2、缝合手术法小口改为大嘴唇

1、全麻或基础麻醉加局部麻醉，成年的病人适用局麻。

2、依据手术前设定部位跟范畴，用手术刀切开肌肤还有皮下组织，尽可能保持肌肉组织，黏膜完全保留。

3、划V字形或是Z形的黏膜线同时掀开，使切开的粘膜瓣往外翻转滑行，和口角最顶点的皮肤创缘相缝合。

4、上下两个粘膜瓣分别与上唇下唇肌肤的创缘缝合，以加大唇裂。

口角定位：单侧较简单，以健侧为标准；双侧畸形时取两眼平视，两侧角膜内缘垂线与口裂水平线相交之点即为正常口角点。

二. 以下是大口改小的手术方法：

1)口角的正确位置。一般由口角裂隙处向外画一水平线。再由患侧瞳孔向下画一垂直线，水平线向内延长的虚线与垂线相交点将是预定口角的位置。

2)消毒麻醉。面部及口腔用1%的新洁尔灭消毒后，铺无菌巾，局部浸润麻醉，幼儿应全身麻醉。

3)切开。由一侧口角的外侧端的红唇粘膜和皮肤的交界处边缘切开，切口通过皮肤和肌肉层，实际上口角作“v”形切开，然后作“Y”形缝合，但需将口轮匝肌缝合l至3。

4)缝合。去除少许口腔粘膜，作适当修剪后缝合粘膜与皮肤间的切口，如皮肤切口较长，为避免日后的直线疤痕、挛缩，应行皮肤切口两侧的“z”成形术，有时可做一个“z”改形，有时需做两个“z”改形。

5)术后消毒、拆线。对侧口角亦照此法手术，术毕局部涂四环素服膏不必包扎。7天后拆线。

三. 临床上进行缝合法大口改小术的注意事项主要表现为以下三点：

1、手术未拆线前不宜张口嚼曼托等大的食物，避免伤口粘水，导致感染，以免伤口裂开。

2、嘴稍大要求变小口的正常人，要求做此手术要十分慎重，因术后要留疤。

3、幼儿做此手术，因为要做全身麻醉，应注意心电监护和呼吸管理。

4、疤痕体质;凝血机制有问题;有严重的心脑血管疾病;糖尿病、结核病的活动期等，是不适合缝合法大口改小术的。

四. 临床上进行缝合法大口改小术的过程主要分为以下几步：

1、确定口角的正确位置。一般由口角裂隙处向外画一水平线。再由患侧瞳孔向下画一垂直线，水平线向内延长的虚线与垂线相交点将是预定口角的位置。

2、消毒麻醉。面部及口腔用1%的新洁尔灭消毒后，铺无菌巾，局部浸润麻醉，幼儿应全身麻醉。

3、切开。由一侧口角的外侧端的红唇粘膜和皮肤的交界处边缘切开，缝合法大口改小术的切口通过皮肤和肌肉层，实际上口角作“v”形切开，然后作“Y”形缝合，但需将口轮匝肌缝合l至3针。

4、缝合。去除少许口腔粘膜，作适当修剪后缝合粘膜与皮肤间的切口，如皮肤切口较长，为避免日后的直线疤痕、挛缩，应行皮肤切口两侧的“z”成形术，有时可做一个“z”改形，有时需做两个“z”改形。

5、术后消毒、拆线。对侧口角亦照此法手术，术毕局部涂四环素服膏不必包扎。7天后拆线。（编辑3001）

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