可摘种植义齿固定位有利有弊,但利大于弊的时候,是可以做的。只要避免了危险因素,可摘可摘种植义齿固定位固定位手术有副作用吗?
1.种植体数量的确定:这在许多病例相当于选择牙齿支持方式,即采用固定方式还是可摘方式修复缺牙。
2)不妨碍修复体的人工牙排在理想位置上。
3)容易被修复体遮蔽而取得良好美学效果。
4)不致对患者构成明显的异物不适感。
5)两个种植体为覆盖式种植总牙齿提供固位时,它们之间的连线应与双侧髁状突连线相平行。
6)两个以上种植体应尽量构成面式布局以提高支持的稳定性。
7)作下颌固定式种植总牙齿时,种植体应在两颏孔之间区域构成面式布局。
8)作上颌固定式种植总牙齿时,可根据颌骨解剖条件尽量在颌弓远中区域植入种植体提供支持。而作下颌固定式种植总牙齿时,如果在颌弓远中区域植入种植体,则牙齿支架应做成栓道联接应力中断的三段式(前牙区和双侧后牙区)结构,以避免下颌骨弓在功能负荷状态下发生挠曲变形时对种植体-骨界面、种植体修复体造成破坏。
1可摘种植义齿固定位齿适应证
1)个别牙缺失:邻牙完好无损、不愿磨除牙体组织的患者;
2)少数牙缺失:不习惯活动牙齿、不愿磨牙作固定牙齿、咬合关系正常的患者;
3)多数牙缺失的肯氏Ⅲ、Ⅳ类:常规采用可摘部分牙齿修复,采用固定修复则桥体跨度大,可摘种植义齿固定位齿修复采用联合天然牙混合种植固定修复;
4)游离端缺失肯氏Ⅰ、Ⅱ类:种植体、天然牙混合桥
5)全口牙列缺失:覆盖式全口牙齿
6)颌骨缺损常规方法失败者:种植体增加固位力
7)正畸治疗支抗
2可摘种植义齿固定位齿禁忌证
1)全身因素
①心血管:冠心、风心、先心
②血液:血友、贫血、再障、白血病
③内分泌:甲亢、糖尿、类风湿
④泌尿:肾炎⑤神经:精神、癫痫
⑥代谢障碍
⑦对钛金属过敏
⑧精神紧张不合作
2)局部因素
①牙龈、粘膜病:扁平苔藓、复发性口炎、口腔白斑
②牙周病
③骨质和量
④颌骨疾病:肿瘤、囊肿、血管瘤、骨髓炎、鼻窦炎
⑤缺失牙区矩离:不应少于高10mm,宽8mm
⑥严重错咬合、紧咬牙、夜磨牙症、不良习惯
3种植手术的适应证
1、按种植时间分类
①即刻种植、指患者在拔牙的同时立即植入种植体的方法。在患者新鲜的拔牙创口立即植入种植体,而不需等待4-6个月后拔牙创伤修复后才种植。
②延期种植、延期种植是指患者在拔牙一段时间(3-4个月)后,待拔牙创伤已愈合,牙槽骨恢复一定的高度和宽度以后,再施行正常的种植体植入手术。此方法比较成熟,应用较广泛。
2、按手术次数及种植体结构分类
①一段式种植、是指通过手术将种植体、基桩为一体的一段式种植体快速植入骨内。这种方法的优点是后续操作少,但是骨组织愈合阶段易受咬合负荷和口腔环境因素的影响,有不利于骨组织的愈合,成功率较低。
②二段式非埋植型种植、是指只通过快速手术将可拆卸基桩的二段式种植体植入骨内。骨愈合后将基桩与种植体相连。该方法的优点是无需二次手术即可进行可摘种植义齿固定位齿修复。
③二段式埋植型种植、是指分两次进行手术,即专业次将种植体的基桩植入,使其在黏膜下愈合,无障碍条件下骨组织愈合后,再行第二次手术将基桩与种植体相连。
3、按固位方式分裂
①固定式可摘种植义齿固定位齿、是借助黏固剂或固定螺丝将人工牙冠固定在基桩上。可以再分为桩外黏固可摘种植义齿固定位齿、桩内黏固可摘种植义齿固定位齿和可拆卸式可摘种植义齿固定位齿。
②可摘式可摘种植义齿固定位齿、是依靠基桩、牙槽嵴和黏膜共同支持的局部或全颌覆盖牙齿。
2、可摘种植义齿固定位齿成功的必备条件:
1.高水平的口腔修复科医师和技术员。
2.高水平的口腔外科医师和高质量的成套手术器械。
3.患者适合可摘种植义齿固定位齿修复并能积极配合治疗。一旦手术不成功,很难补救。
3、什么是可摘种植义齿固定位?
即刻种植(immediateimplant)是在拔牙后立刻进行种植体的植入。即刻种植是伴随着种植外科技术的提高和种植体的改进,尤其是表面处理技术的进步而逐渐发展和成熟起来的,在严格的适应症控制下形成规范的种植方案,获得了良好的初期稳定性和骨-种植体骨结合。(编辑3001)