鼻子是面部重要的组成部分，那些由于外伤或者鼻肿瘤导致的，鼻子部分缺损的症状。一般是鼻端、鼻翼部分的缺损，都可以通过鼻翼修复的方法来进行修复。那么，全全鼻再造术修复怎么修复,全全鼻再造术修复术的作用可以维持多久时间？

鼻翼部分缺损修复方法

手术方法是从耳廓或耳垂选取一小块组织作复合组织游离移植，若面积不超过1CM2，CG比较大，医生按所需外形在耳朵取一合适组织作移植，耳朵作直接缝合，也不会有太大的畸形。也有些朋友是从鼻唇沟部取一带蒂的皮瓣来修复鼻翼、鼻端的缺损，一般是年龄较大皮肤松弛者，在鼻唇沟部分切取皮瓣后移转，伤口可直接缝合，这种手术方法疤痕并不明显。

额部皮瓣的血液供应，可依靠眶上动脉、滑车上动脉或颞浅动脉为主干，以保证有良好的血液供应。形成额部皮瓣的术式有多种，必须结合患者鼻缺损情况和额部宽度、发际高低，选择适合的皮瓣设计。

一.全全鼻再造术修复术的作用可以维持多久时间

1、将设计好的布片或塑料片铺于前额正中，蒂部在鼻根两眉之间，用甲紫画出轮郭，其内包含滑车上动脉及眶上动脉供血。

2、沿画线切开皮肤深达帽状腱膜，自骨膜上从远端向鼻根部分离，额肌包括在皮瓣内，于皮瓣蒂部作1.5cm模切口，至真皮下，在真皮与皮下组织间用尖刀向鼻缺损部锐性分离，并与之相通，形成一真皮下隧道。

3、沿中隔缘剖开皮肤并外翻，与缺损上方皮瓣正中切开，分别缝合，作为衬里，形成左右鼻孔，下端外侧及中隔底部形成小创面以接受皮瓣鼻翼和鼻小柱的创面。

4、全鼻成形，把前额皮瓣旋转180°，通过隧道置于鼻缺损部位，如张力过大，可适当向下延长蒂部两侧切口，达到无张力状态。

5、皮瓣分别折叠成形。

6、自一侧开始，从鼻翼、鼻小柱到另一侧，行皮下缝合，分别缝合在鼻缺损下端两外侧创面上。鼻前庭创缘和衬里组织创缘相对缝合，最后皮肤作褥式缝合固定，埋线下垫碘仿纱条利于固定贴合。

7、供皮区全厚皮片移植，打包加压固定。

8、硅胶管外包1～2层碘仿纱布，插入新形成的鼻孔内，纱布卷分置鼻两侧，略高于鼻梁，加压包扎。

二.全全鼻再造术修复之游离皮瓣法修复

1．皮瓣设计：先在前臂绘出桡动脉、头静脉走行，以桡动脉为中轴线，在前臂的远端横行绘出按患者所需的三叶皮瓣。

2．皮瓣的切取：自肌膜表面将皮瓣掀起，在皮瓣剥离过程中需包括桡动脉及头静脉，严防动脉主干与皮瓣脱离。仔细妥善止血，在切断血管蒂前应仔细检查有无血管干损伤及皮瓣血运是否良好。

3．做衬里及支撑组织等操作同额部皮瓣法修复。

4．吻合血管：将血管蒂通过皮下隧道至下颌缘，与面动、静脉和颈外静脉吻合

5．后固定及塑身再造鼻。

三.额部皮瓣法修复全全鼻再造术修复过程

1、首先行额部扩张器植入术，一般需住院治疗;

2、待切口愈合良好后，定期进行额部扩张器注水治疗，不需住院，但一般每周需来院注水1-2次，一般需历时3月;

3、扩张器扩张满意后，住院行额部扩张皮瓣带蒂转移全鼻再造术修复;

4、约1-2月后行再造鼻断蒂术;

5、半年至一年后可视情况行一次或多次再造鼻修整，直至鼻外形逼真、效果满意。（编辑3001）

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