1.术前检查黄冈下颌前牙磨牙拔除能维持几年?
应按常规询问病史并作详细检查。检查萌出情况,注意周围组织有无炎症,开口度,以及下颌第1、第二磨牙的情况。X线片对于了解阻生状况、牙根形态、牙根与下颌管的关系、周围骨质情况等有重要意义。
2.阻力分析
阻生牙拔除的阻力有软组织阻力、牙冠部骨阻力、牙根部骨阻力、邻牙阻力。术中应视情况分别采用松弛切口、劈冠法、去骨法加以解除。
3、手术设计和手术方法
(1)手术方案:①设计的软组织瓣应能充分显露术野且有足够的血运;手术完毕缝合时,软组织瓣有足够的支持。②选择解除阻力的方法:去骨或劈开,或两种方法结合:③如要去骨,应估计去骨量;如果要劈开;应决定劈开的部位,④估计牙脱位的方向。
1资料与方法
1.1研究对象
在下牙弓,后倾曲用以控制磨牙的近中倾斜。Ⅱ类颌间牵引加强了牙齿沿弓丝的差动移动。在关闭间隙时,直径为0.016英寸的弓丝沿着0.025英寸的磨牙颊管滑动,自由度很大,因此也就大大地减小了摩擦力。有一点很重要,就是一定要使用轻力,唯有这样才能获得所需倾斜移动的理想力值,唯其如此,后牙获得的力值才会低于整体移动所需的较小力值。
1、尽早开始关闭间隙:在治疗早期,尽早开始关闭第二前磨牙的下颌前牙磨牙拔除间隙尤为重要,因为下颌前牙磨牙拔除处的颊舌侧皮质骨在下颌前牙磨牙拔除后3~6个月开始吸收。一旦下颌前牙磨牙拔除处皮质骨发生吸收,那么体积较大的第一前磨牙近中移动将会变得更加困难。这样一来就会使得后牙支抗增强,影响磨牙前移,从而导致切牙过度内收。
2、防止下颌前牙磨牙拔除间隙两侧牙齿向间隙倾斜:与第一前磨牙拔除病例相比,在关闭第二前磨牙下颌前牙磨牙拔除间隙初期,应避免下颌前牙磨牙拔除间隙两侧牙齿向间隙倾斜。不利的牙齿倾斜往往会延黄冈疗时间,因为需要花费更多的时间使牙根彼此平行。然而,如果使用片段弓矫治技术,应该使用足够硬的不锈钢弓丝。在下颌前牙磨牙拔除间隙处弯制小的人字曲,也有助于平行牙根。
3、增加上下切牙正转矩:所有牙齿在粘上托槽、不锈钢方丝整平牙弓后,将有助于上、下切牙转矩的表达,防止切牙过度内收。
在下颌前牙磨牙拔除区走行有下牙槽神经和血管,如果在此区域盲目种植极易损伤神经血管,所以在手术前必须对患者的x光片进行仔细分析和精确测量。
⑴常规术前准备
⑵测量管嵴距的实际距离由于下颌管走行于下颌骨体内部,不能直接测量,可采用拍摄曲面断层或下颌骨侧位片X线测量法。(编辑3002)