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(1)继发性龋坏使充填材料松动、脱落:发生于充填体的边缘或充填体下面的龋坏,称之为继发性龋坏。继发性龋坏引起充填材料松动、脱落的原因是:①充填体不严密:表现为充填体与洞壁之间不严。这是由于有气泡或空泡的存在。气泡或空泡常发生于牙的边缘或颈部。形成气泡或空泡的原因是充填压力不够或充填材料调拌太稀等。防止形成气泡或空泡的办法是:银汞充填选择合适的充填器械,二类洞使用成形片夹。要求充填器械向颊舌方向移动,将各个洞壁边角充填满。这样充填后的材料不会出现空泡现象。此外,各种糊剂类材料要求调拌成面团状,因其流动性差,应准备好各种糊剂的小棉球,为充填挤压各种糊剂之用。将调拌好的糊剂放置于洞内,及时使用该糊剂的小棉球挤压,直至挤压充满。如果肉眼观察已充填严密的牙齿,而在电子显微镜下可见到10-20微微米的间隙,说明有气泡或空泡存在,为充填不严密,亦即继发性龋坏的原因。因此,防止继发性龋坏的措施就是严密充填。此外,保持洞腔干燥,也是做好严密充填的措施之1、
1、按材料的性质分:(1)汞剂类:由汞与合金粉组成;(2)树脂类:有合成树脂的复合树脂和天然树脂的牙齿贴面;(3)金属盐粘固粉类:如磷酸锌粘固粉等。
2、按材料在窝洞内能保留的时间,可分为:(1)短期使用材料,如用于治疗过程中的临时性封洞材料,丁香油氧化锌粘固粉可用于2周以内,磷酸锌粘固粉可用于半年以内;(2)长期使用的材料,即长久充填材料,在洞内代替缺损牙质长期保留的,如银汞合金、复合树脂等。
银汞合金:是汞和银锡合金粉相互作用的汞齐化合物,临床使用的最多。多用于需承受牙合力的I类、II类洞和不必考虑美观的V类洞;用于套卡环基牙的洞;牙体桩冠修复的桩核或全冠修复的内层充填体。用银汞合金修复牙体时应保持一定的体积,才能承受牙合力而不致折断;由于银汞合金与牙体组织不具备粘结性,应制备盒状洞,设计良好的固位形,使二者贴合紧密、相互嵌合,良好隔湿,才能使银汞合金修复牙体牢固持久。
德国歌兰迪欧树脂补牙材料掉了牙齿龋坏的地方就会有食物坎塞,产生细菌继续腐蚀,牙齿只会越坏越大。
随着现代科技的飞速发展,医学应用方面的科技也是得到了长足的进步,目前的医院所使用牙钻的钻速是相当的快的,再高速度的旋转下,并且还有有喷水降温这一功能,就大大的减少了对患者的牙髓的刺激,同时也减少了疼痛。
对于这样的龋齿情况,一般需要先进行牙齿固定,在进行烤瓷牙修复,或者进行拔牙处理。(编辑3001)