为什么会有唇裂,唇裂治疗手术会对身体有影响吗(唇裂治疗手术会影响到生育哺乳吗)?唇裂又称“兔唇”,常伴有腭裂发生,是一种是口腔颌面部常见的先天性畸形,存在遗传的可能性,发病与遗传因素、基因突变、药物因素、环境因素及其他因素相关。那么就为大家简单介绍一下。
唇裂主要的发病原因有以下几个因素,一个就是遗传因素。唇裂的在其直系或亲属中也可发现类似的畸形。第二个营养因素,各种原因导致的怀孕时期维生素缺乏,可能会引起唇裂。第三个是母体在怀孕初期,如果遇到某些损伤或感染,也会导致畸形。所以建议有唇腭裂家族史的,做好产前筛查。防止出现唇裂的情况。如果已经有了唇裂,可以根据情况进行治疗,治疗时间为出生后3-6个月,腭裂1岁左右。
目前,唇裂只能通过手术的修复治疗,出生之后根据程度来进行手术治疗,在口腔科可以治疗。有的孩子可能需要做几期手术,比较单纯的唇裂或者程度比较轻的一度唇裂,可能手术就可以完成,有些包括合并有腭裂的可能,需要做两期、三期的手术,这个需要到口腔科出生之后去检查后才能够。唇裂的治疗,一般出生之后可能不能进行,就要求家长对这些孩子的喂养要特别注意,因为很多唇裂、腭裂可能会出现呛奶这样一些情况,所以大家在喂养的时候特别小心喂养,一般到半岁之后才可以进行手术的一些矫正。
1.直线缝合法,如Rose-Thompson法:定点精确,操作十分简单,切口恰巧与人中嵴吻合,但牺牲组织多,可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足,仅使用于I度唇裂。
2.三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方,其优点在于精确、易学,手术效果可以预知,重复性高,缺点在于难于修正、更改,破坏人中嵴,国外更多用Davies式,而非国内口腔颌面外科医师常用Tennison术式。
3.矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的,在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣,那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣,其优缺点基本同三角瓣法。
4.旋转推进瓣法:与上述三种术式明显不同,是旋转健侧组织,用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷,于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。最终,这革命性的设计已是口腔颌面外科医师和小儿整形外科医师最常用的整复单侧唇裂的术式。在具体每个病例中,术者要灵活调整,对于难于充分下降唇弓的患者,可用“back-cut”切口,并同时起延长鼻小柱的作用,其设计的中心思想在于相当灵活,按需做切口。如果旋转或推进不充分,导致唇弓下降不足,甚至唇红部形成小凹陷,是常见并发症或缺点。在较宽的裂隙中,正常唇高的不易达到,而且有垂直防线收缩的趋势,患侧鼻孔时有狭窄。因此,旋转推进术不是固定的术式,而是灵活自如的艺术,它需要术者学习、练习、揣摩和随机行事,并且改良这种术式来修复各式各样的单唇裂,并尽力达到最好的效果。
1、出生后3个月身体健康,可行修复术。
2、2-3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位。
3、术后2年对唇裂继发畸形进行二次修复。
4、2-4岁作语音评估和腭咽闭合测定,作必要的腭咽成形手术。
在进行这类手术的过程中要将鼻翼与鼻小梁软骨进行充分剥离,这样才能更加彻底地改善鼻部问题。该手术最好在青少年时期就进行,这样才不会对孩子的心灵产生过大的影响。鼻部由于到一定年龄才会成形,因此学龄前儿童是不可以进行的,等到鼻子发育较完全,才可以进行手术。(编辑3001)