这种疾病的病因尚不十分明确,未能发现特殊致病因素,怀孕初期病毒性感染、先兆流产等母体因素亦可能是取软骨做小耳畸形的发生原因之一,是否有遗传因素尚无定论。本病的发生与胚胎发育时上颌动脉缺损有关。取软骨做取软骨做小耳畸形有哪些潜在的副作用?
取软骨做小耳畸形究竟有哪些形态?
先天性取软骨做小耳畸形分为四种临床类型,便于针对不同类型采取相应的治疗策略:
先天小耳及耳道锁闭常合拼产生,系胚胎发育过程中一,二鳃弓或一鳃沟发育不良引发,可伴随一咽囊发育不良所造成的咽鼓管、鼓室或乳突畸型。
1、小耳孩子(无耳道)不做听力筛查。听力筛查需要正常的耳道结构。如果有耳廓、有耳道,但是听力筛查没有过,应该怎么办?放心,下面会讲到。
2、如果没有并发症(红肿疼痛,流水流脓),小耳孩子在不能明确手术指症时,不进行影像学(CT,核磁)的检查。
3、小耳孩子进行的影像学检查,一般是颞骨薄层CT(冠状位与矢状位)。如果当地条件达不到,就来同仁做检查。(CT有辐射,没有特殊原因,短时间内不建议重复进行检查)。
4、开耳道的主要目的是为了改善听力,主要根据耳部尤其是中耳的发育情况,不是“想开就能开”。结合听力情况和影像学检查,综合评估是否可以“开耳道”。
一型:耳廓较正常为小,耳道及鼓膜存有,融入听力还行。
二型:耳廓畸型,外耳遭锁闭,鼓膜及锤骨柄未生长发育,砧骨体与锤骨短头结合,镫骨巳育或未育。呈传声性聋,此型多见。
三型:耳廓畸型偏重,外耳遭锁闭,听骨畸型,合拼非鳃原性内耳畸型。
Ⅰ型:耳廓的各解剖结构基本存在可辨认,耳甲腔存在但稍小,耳廓总体轮廓(纵、横径线)小,常合并杯状耳或招风耳等耳畸形。
Ⅱ型:耳廓的部分解剖结构存在可辨认,耳舟与三角窝融合,耳廓上部分形态明显缩窄,耳甲腔狭小较明显。
Ⅲ型:耳廓解剖结构无法辨认,残耳形态不规则,主要近似花生状、舟状、索条状和腊肠状等。
Ⅳ型:患侧仅为小的皮赘或分散的山丘状隆起,耳廓遗迹完全缺失、局部无任何解剖痕迹也包括其中。