对于先天性小耳畸形大家都时不想看到的，有些患有小耳畸形的患者不仅要面对小耳畸形带来的心理和身体上的痛苦，还要面对伴随小耳畸形而来的大小脸的问题。有很多的小耳家长都会咨询专家，“孩子大小脸怎么办”、“大小脸以后会不会更加严重了”，他们大多忧心忡忡而又焦虑，为了治疗孩子的病情跑遍全国各大医院寻求答案。小耳畸形大小脸后6个护理事项？

为什么小耳畸形会伴随大小脸?

在小耳畸形患者的耳朵发育异常的同时，经常会伴随“大小脸”的出现，在医学上，这种由于脸部一侧发育不良而导致的两侧脸的不对称称为“半侧颜面发育不良”，也被称为“第1、二腮弓综合症”。

为耳廓发育过度所致。耳廓形态及各部分比例正常，多为双侧。要求手术者可切除部分耳舟、对耳轮和耳轮，分层缝合，以纱布填塞塑身，加压包扎。单侧者应参照对侧形态，大小设计。

“大小脸”和小耳畸形通常是伴发的疾病，不是“大小脸”引起的耳朵畸形，也不是耳朵畸形导致的“大小脸”。二者在病情发展上不会互相影响，是完全独立的，但治疗上可以联合一起进行。

小耳畸形为耳廓发育不全所致。轻者仅轮廓小，也可只有耳轮而其它部分缺失，重者可全耳缺失。一般伴有外耳道缺失或狭窄，中耳发育差，但此类患者的内耳发育多正常，依靠骨传导有一定听力，患者可伴有其它第1、二腮弓发育异常，如患侧上颌骨不发育，下颌骨发育不全或髁突缺失等。对于小耳畸形一般可施行耳部再造手术，一般可在学龄前或10岁以后进行，再造耳廓形态大小位置以健耳为依据。双侧按照正常或人标准。术前以X线胶片按健耳剪好样膜标出耳轮、对耳轮及其上下脚。耳廓软骨支架可选用自体肋软骨。异体软骨、异种软骨、硅胶等。支架主要雕刻出耳轮对耳轮及其上下角以及之间的三角窝、舟状窝即可。有时需加高大耳轮。皮肤覆盖可利用耳后乳窦部皮肤、残耳皮肤，颞筋膜加游离植皮以及远位皮瓣。

小耳畸形大小脸后6个护理事项

一期手术前的准备：

1.心理护理：小耳畸形的患者因自己有畸形往往自卑感强，自信心较弱，对家长有依赖，对手术有恐惧心理，入院后要让患儿多和手术后的患儿交往，给与他们更多的安慰和鼓励，以增强信心，消除恐惧心理。

2.手术前进行常规检查：空腹抽血化验，做心电图、照相、拍胸片，化验尿常规。

3.皮肤准备：男孩理光头，女孩理入发际四寸;观察面部及手术区有无疖肿;洗头洗澡。

4.女患者注意手术日期要错开月经期，否则要及时通知医生和护士。

5.麻醉方式：一期手术一般采用局部麻醉。家长和患儿要配合医护人员做好术前准备，以取得手术顺利完成。若是双侧小耳或患儿无法配合手术，可采用全麻方式，按全麻术前准备。

6.去手术室前，贴身穿好病好服，取下假牙、手表、首饰等佩饰。

一期手术后的护理:

1.手术后要保持病房安静。适当活动，但不要剧烈活动，以免引起血肿。

2.饮食为普食或半流食，少食辛辣食物，避免硬食，多饮水。

3.术区乳突区放置引流管和负压引流瓶。引流管一般2-3天拔除。注意观察局部反应，手术当晚不宜服用止痛药。如术区胀痛要及时告知医生和护士，以防血肿。

4.术后第七天拆线，拆线后第二至开始向扩张器内注水并记录注水量。

一期出院后注意事项:

1.术后七天，每周2、四来医院注水以扩张皮肤并记录注水量，注水量共60ml。

2.在注水过程中防止摩擦及挤压扩张器。防止感冒、蚊虫叮咬。注意卫生，保持局部清洁。

3.注水及修养期间用耳罩保护扩张皮肤，佩戴时注意避免耳罩直接压迫扩张皮肤，睡觉时摘下耳罩，可用耳枕。

4.注水至60ml，注水期为一个月，养皮肤两个月为佳。在养皮过程中除了上述注意事项外要密切观察扩张皮肤的颜色。观察有无漏水、红肿，有无皮疹、水疱和破溃。如发现异常情况及时和医生联系并来院就诊。

二期手术前的准备：

1.皮肤准备：理发男孩理光头，女孩理入发际四寸。14岁患者要准备右侧胸部皮肤，刮掉胸毛和腋毛。男士剃去胡须。

2.清洁卫生：剪手脚指甲，洗澡，将右侧胸部洗干净，注意不要擦破皮肤。

3.女患者注意手术日期要错开月经期，否则要及时通知医生和护士。

4.术前准备好腹带和大小便器。

5.14岁以下儿童常规采用全麻插管进行麻醉，手术前注意防止感冒咳嗽，否则手术要延期。

6.手术前一日可以正常进食，不宜过于油腻。

7.全麻手术前禁食、水。

二期手术后的护理:

1.术后饮食：术后前三天进半流食，以后进高蛋白高光纤素饮食，少食辛辣食物，避免硬食，多饮水。

2.负压引流的护理：注意保持引流通畅，不要关闭和打折。察引流瓶常规放置5-6天，每天更换一次引流瓶。术后第五日拔除引流管。

3.术后早期下床活动，活动度适宜：手术当天卧床，术后一日小儿鼓励下床活动，成人适度活动。

4.术后第十天拆除耳部和胸部埋线。（编辑3001）

• 
  预约电话：
  400-965-1578
• 
  咨询微信：(长按复制)
  mlwy66